這幾年醫美的光電治療這一方面,多到不勝枚舉,我稍微概略的做一下整理。有想做光電治療的人要注意選擇適合的,另外術後的恢復期照顧更是重要。

      常用的光電治療(雷射)的種類,提到的都是雷射的正式名稱, 但你在網路上會看到一大堆有的沒的名字,主要是正式名稱你記不起來,診所也需要各種行銷的話語, 這也是現在醫美亂象的其中一環啦……既然每間診所的療程可能會有自己的命名方式, 所以在做療程前一定要跟醫師諮詢清楚!

脈衝光

  1. 波長約5001,400奈米的強光。
  2. 適應症狀:青春痘、粉刺、回春、除斑、除毛及血管病灶。
  3. 副作用:能量過高時會造成皮膚灼傷,產生嚴重的痂皮,之後會色素沉澱。
  4. 備註:一旦色素沉澱在臉部,需要36個月才會消退,在四肢則可能需要612個月。

銣雅克雷射(淨膚雷射/白瓷娃娃雷射/黑娃娃雷射)

  1. 波長532nm / 1064nm或使用長波長的銣雅克雷射1064奈米)。
  2. 適應症狀:表淺磨皮換膚、柔膚、淨膚、大量刺激膠原蛋白、收縮毛孔,若用於治療刺青(1064奈米)及一些表淺色素(532奈米)。
  3. 副作用:雷射次數若超過5次以上,容易在皮膚上產生白點(色素脫失)、色素不均勻,尤其是有肝斑的患者身上更易發生,輕微者會有青春痘產生或惡化、接觸性皮膚炎等。
  4. 備註:可能的成因是雷射的光熱效應無法精準控制,導致過度發炎(反黑)、或是黑色素細胞因光毒性死亡(白斑)。臨床上可以使用退斑藥膏或合併口服傳明酸(transamin)治療,病人也須非常有耐心,持續治療通常需要12年以上才會明顯改善。

PS. 淨膚雷射後為什麼會狂長痘痘?

做完靜膚雷射就長痘痘的情形,通常是肌膚原先有些粉刺,因為脂肪酸比例改變,導致痘痘冒出,這是屬於正常肌膚代謝的反應,術後只要照顧好痘痘,使用抗生素藥膏,避免留下痘疤,患者可以尋求專業醫護人員協助,術後恢復會更加快速、良好。

飛梭雷射

  1. 分為汽化型及非汽化型
  2. 適應症狀:這是新一代的磨皮雷射,使用分段分次治療概念,只作用於1020%的皮膚,可加速皮膚癒合。
  3. 副作用:除了紅腫外,較常見的併發症是接觸性皮膚炎及痤瘡惡化。
  4. 備註:汽化型大多使用二氧化碳飛梭雷射,皮膚結痂會較嚴重,色素沉澱也比非汽化型更易發生。

電波拉皮(緊膚)或其他電磁波儀器

  1. 主要是把能量經由表皮導入真皮及皮下脂肪。
  2. 適應症狀:拉提肌膚、緊膚。
  3. 副作用:如果能量太高,可能會造成嚴重燙傷。
  4. 備註:建議最好使用局部麻醉較安全。

血管性雷射

  1. 脈衝式染料雷射、長脈衝釹雅各雷射、KTP laser、脈衝光
  2. 適應症狀:處理偏紅色的病灶、治療血管問題的雷射。
  3. 副作用:有出血、瘀青,甚至凹陷性疤痕,尤其在鼻翼兩旁、眼眶附近。
  4. 備註:治療時應先選用較長脈衝、較低能量,再逐漸增加。

除毛雷射

  1. 長脈衝亞力山大雷射、半導體雷射、脈衝光、電磁波。
  2. 適應症狀:去除體毛的雷射。
  3. 副作用:表皮冷卻系統造成皮膚凍傷、色素沉澱。
  4. 備註:這種色素沉澱一般約數周後會消退。

組合式雷射(療法)

  1. 同時使用多種雷射打到患者臉上,危險性很高。
  2. 適應症狀:各式肌膚問題。
  3. 副作用:灼傷、接觸性皮膚炎、凹陷性疤痕、色素沉澱。
  4. 備註:原則上先治療血管再治療色素,先治療表淺再治療深層斑,再處理皮膚鬆弛、毛孔、細紋等。

皮秒雷射10-12秒,一兆分之一秒)稱:飛秒:皮秒是從英文picosecond翻譯而來,是指每一次擊發雷射的時間(脈衝時間)只有10-12次方秒。是以超高速(1012秒)雷射而產生的機械震波,將黑色素震碎至粉末狀,更容易被身體代謝出,且大幅降低對周邊組織的熱傷害,使得修復期大大的減短,目前又分成2種大類。

.532nm / 1064nm「全像超皮秒雷射」:

  1. 主要在做色素的破壞,因為斑點與黑色素,不一定只在深層真皮層,而是表皮層與淺真皮層都同時會有問題,因此新型的機種才會是 532nm / 1064nm
  2. 適應症狀:色斑、黑斑、老人斑、肝斑、曬斑、雀斑、痘疤。
  3. 副作用:在治療後僅有些微的泛紅熱脹感,因個人體質差異會有些許不同反應,大約一個星期内恢復正常。
  4. 備註:皮秒激光祛斑其實也會出現反黑的情況,這樣的反黑在醫學上上被稱為療程的色素沉著。當皮膚在接受皮秒激光治療後,皮膚受到激光的熱力傷害導致皮炎症狀出現,而皮炎產生一種色素反應,就叫色素沉著,在激光作用下淡化的色斑變黑或者變成深咖啡色。一般這種反黑的現象,要在做完皮秒後的7天才能得到恢復。

.755nm「蜂巢皮秒雷射」

  1. 會加上一個蜂巢透鏡,價錢更貴,也就是貴在透鏡……,依照網路資料顯示,波長 755 nm 是對抗黑色素最好的長度。
  2. 適應症狀:不論是表淺性的雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑、淺痣,或者真皮性的顴骨母斑、太田母斑、貝克氏斑、肝斑,還是黑、藍、紅、黃的刺青、洗紋眉眼線,其黑色素皆可被秒碎,也能縮小毛孔、均勻膚色、淡化細紋、緊緻肌膚、改善疤痕。
  3. 副作用:要深入真皮層去刺激膠原蛋白纖維網,產生膠原蛋白來喚醒肌膚,所以,如果術前膠原蛋白纖維網沒有儲存足夠的膠原蛋白,手術過程中就不能激活足夠的膠原蛋白,使皮秒雷射的效果大打折扣,嚴重的還會出現紅斑、色素沉澱、白斑,皮膚熱損傷,毛囊炎、內出血、皮膚熱損傷、局部紅腫等不良現象。
  4. 備註:因為無開放性的傷口,所以是可以上妝的,甚至上妝後不仔細看,則看不出皮膚異樣。然而有結痂的(斑點處)也會在3-5天脫落

不適合皮秒雷射者:

       懷孕、患有皮膚癌、治療區域有發炎中的傷口、曾經患有泡疹、凝血功能有障礙、糖尿病患者、蟹足腫體質、近期有使用果酸或A酸藥物、白斑患者

術前注意:

        孕婦、光敏感肌膚及感染中的傷口,應由醫師評估。 若發生皮膚乾癢、曬傷、過敏等肌膚問題時不適合進行雷射治療。 治療前請停止使用果酸、A 酸、去角質等刺激性產品,並避免過度日曬。

術後保養:

       選擇保養品要針對保濕修復方面下手,像含有藍銅胜肽的成分,藍銅胜肽原先就是用在燒燙傷用藥的成分之一,具有修復保濕的功效,玻尿酸、賽洛美(神經醯胺)加強保濕鎖水功能,維生素B3、維生素5提升皮膚的修復能力,這些成分對於術後的保養有很不錯的成效;但千萬不能使用含有A, 果酸, 水楊酸、酒精、去角質內容物的保養品,且避免泡溫泉、三溫暖。

      由於術後皮膚會異常乾燥、敏感,加強保濕是王道,面膜是不錯的選擇,可以請教醫護人員適度提高使用面膜的頻率。

     加強防曬步驟,建議防曬乳可用SPF 30 pa+++以這為標準,重點是擦的足量,並適時補擦;盡量避免食用容易造成光敏感的食物(如芹菜、九層塔……),多補充維生素C;外出時愛用遮陽傘或遮陽帽防曬。

     最後在提醒一下,做相關治療之前一定要詳細了解,不要花錢又傷身……。

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